毛囊显微移植技术的浅析

编辑:乐鬓植发

文章来源:乐鬓毛发移植

更新时间:2012-09-02

【导读】毛囊显微移植技术,简单的讲,就是将正常毛囊取出来,象种树一样种植到身体其他需要毛发的部位,并且长出健康的正常的毛发的一项专业显微外科技术。这项技术的特点是种植的毛发生长状态保持原有……

  毛囊显微移植技术,简单的讲,就是将正常毛囊取出来,象种树一样种植到身体其他需要毛发的部位,并且长出健康的正常的毛发的一项专业显微外科技术。这项技术的特点是种植的毛发生长状态保持原有(供发区)毛发的一切生理特征(色泽、粗细及生长速度)。

  这项技术有一套系列严谨的程序,如同一项工程,需要一组专业的医疗队伍才能完成。因为每一个步骤不经过专业的培训是无法完成的。比如毛囊的分离它要求:①分离出根据手术方案需要分离出不同大小的移植胚(每个胚含单个或多个毛囊);②分离过程不得损伤毛囊,毛囊分离率应达98%以上(由于毛囊的资源是有限的,一定要保证在分离过程中不损伤毛囊);③分离速度和数量,对于大面积秃顶来说,一次手术一般需要分离出1500-2000个移植胚,分离要求熟练、快速的完成。再比如植入也是一个要求很高的专业技术。在植入时要有熟练的技巧,将移植胚“顺溜”的植入每个切口而不是生硬的塞入,这些都需要专业的、熟练的医务人员来完成。

  对不同部位植入不同大小的移植胚以及切口方向的选择,则决定了术后毛发生长方向、密度分布及美观程度。

  所以,专业的毛发移植医疗组是手术成功、质量的保证。

  毛发的移植手术分三个步骤来完成:

  (一)毛囊采集:一般情况下都在后枕部位及两侧采集,其原因我在前文中已提到这个区域的毛囊能保持终身生长,采取方法在早期是用直径4mm左右的环形刀在后枕部皮肤钻取约直径4mm的带毛囊的皮肤,这种方法在钻取的过程损伤毛囊的可能性大,采集的毛囊数量有限而且会在后枕部留下“虫噬样”的疤痕(如同被虫咬过的样子)而影响美观,因而这种方法多已被淘汰。现在多采用条形皮瓣采集,在后枕部留下一条线状的痕迹隐藏在毛发中,不影响外观,而且由于横形取皮瓣在纵向上只减少的少量毛发,因而对原来的后枕部毛发的外观并无明显的改变。

  (二)毛囊分离:将取下的皮瓣在不破坏毛囊的情况下迅速分成若干大小的移植单位又称移植胚,每个移植胚含1-10根毛囊(根据手术的方案决定移植胚的大小),这个过程要求非常严格,要求医务人员有极高的技术,极高的耐心、细心、责任心,否则会破坏一部分毛囊而给患者造成损失。

  (三)毛囊种植:在秃顶的部位作一些显微切口或打孔将移植胚种植入皮肤。

  早期是作圆形打孔,孔径约4mm,然后将后枕部环形刀取出的直径4mm的移植胚放入孔中,这种方法长出的毛发成一簇簇的状态,外观并不良好,早已淘汰;另一种改良的打孔方法称为slot punch,这种方法改善了部分“簇状”外观,其优点是速度快,“簇状”外观不明显,但缺点是:①不能用作发际(无法达到单根毛囊移植的自然效果); ②不能用于加密手术,打孔去掉一部分皮肤,但也可能去掉一部分原有毛发; ③不能用于瘢痕的移植(无法保证毛囊成活率); ④不能控制特殊要求的方向,比如头顶漩涡的生长方向。

  另外就是显微切口植入法。这种方法是用1.2mm、1.5mm、1.7mm、2.0mm的显微切口刀在植入区做一些小的切口,然后将对应大小的显微移植胚植入切口。我认为这是一种较好的毛囊移植方法。其优点是移植胚越小,毛分分布越均匀,1.2mm主要用于单根毛囊移植,用来做发际,可以达到接近自然的发际效果; 1.5mm、1.7mm、2.0mm的主要用在发际以后的区域或瘢痕移植,可以灵活植入含2-4根毛囊的移植胚,显微切口移植毛发可以随意控制毛发分布密度,随意控制毛发生长方向,而且也较接近毛发2-3根一组自然的生长状态,因而长出的毛发也较接近自然。对瘢痕移植也能达到良好的成活率,皮肤的损伤程度也是较小的。缺点是技术要求高,手术时间长,操作手术的医务人员数量多。

  还有植毛针植入法:将分离好的毛囊放入专用移植毛针直接刺入皮肤植入毛囊,这种方法对医务人员技术要求不高,缺点是由于植入时皮肤的压力会造成周围已植入的移植胚跳出,因而不能进行高密度移植,而且手术方式也不够灵活,不是主流的毛发移植技术。

  以我多年的毛发移植经验,毛囊移植技术是一项一组医务人员相互配合的、集体运作的、专业的、系统的医疗运作行为,在操作过程中必须尽量减少毛囊的损伤和尽量提高毛囊的成活率,否则会使患者造成无法弥补的损失。由于手术操作精细、工作量大、一般每台手术需要4-5小时才能完成,决不能为增加手术台数而减少每位患者的手术时间,必须为每位患者准备充足的手术时间来保证每台手术的疗效。

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